试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是 伸腰痛 腰部活动受损 弯腰痛 腰腿痛 D 2.
试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为 L3~4;L5~S1;L4~5 L3~4; L4~5; L5~S1 L4~5;L5~S1;L4~5 L5~S1; L3~4;L4~5 C 3. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择 卧床休息 推拿按摩 手术治疗 骨盆牵引 C 4. 试卷代号 试题ID 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 题干 A B C D 答案 从腰4~5椎间孔经过的神经根是 .骶2 .骶1 腰5 腰4 D 5. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 下列选项中,不属于腰椎间盘突出症检查方法的是 肌电图 腰椎MRI或CT 腰穿 腰椎管造影 C 6. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 下列哪个间隙椎间盘突出能使跟腱反射改变 .L2~3 L3~4 L4~5 L5~S1 D 7. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 .腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是 .腰3 腰4 腰5 骶1 C 8. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎管狭窄症的典型临床表现是 平地行走时出现间歇性跛行 腰痛 骑自行车时无症状 上楼梯抬腿吃力 A 9. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是 棘间韧带 黄韧带和后纵韧带 棘上韧带和棘间韧带 黄韧带和棘间韧带 B 10. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 高位腰椎间盘突出症的特点是 下肢无力少见 腰腿症状重,范围大 直腿抬高试验多阴性 应尽量保守治疗 B 11. 试卷代号 试题ID 题干 A B 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是 可有心动过速等交感神经表现 神经根型表现为手部麻木无力 C D 答案 交感型颈椎病最多见 严重者可导致截瘫 C 12. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 外科学 1 1 1 1 1 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 颈椎病的手术治疗,下列不正确的是 .脊髓型颈椎病常需手术治疗 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 伴椎管狭窄者一般行前路手术 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 C 13. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于 14mm 13mm 12mm 11mm B 14. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 颈椎管狭窄症的典型临床表现是 四肢无力 头晕,头痛 双上肢疼痛 恶心、呕吐 A 15. 试卷代号 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 外科学 1 试题ID 题干 A B C D 答案 1 颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位肢体角度位移大于 15° 12° 11° 10° C 16. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 颈椎病行颌诊吊带牵引治疗,错误的是 适用于除交感神经型外的各型颈椎病 牵引重量为2~6kg 牵引时头前屈15 可解除肌痉挛 A 17 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致 脊神经前根 脊神经后根 交感神经 脊神经前支 B 18. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠 .外伤史 X线摄片 局部痛点普鲁卡因封闭 直腿抬高试验 答案 C 19. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是 L1、L2 L2、L3 L3、L4 L4、L5 D 20. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 11 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症,下肢放射痛最常见于 坐骨神经分布区 闭孔神经分布区 C.阴部神经分布区 股神经分布 A 21. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是 腰3神经根 腰4神经根 腰5神经根 骶1神经根 D 22. 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 试题ID 题干 A B C D 答案 脊柱外科 外科学 1 1 1 1 1 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了 脊髓腰膨大部 脊髓圆锥 马尾神经 骶1神经根 C 23. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 X线检查 CT MRI 肌电图 C 24. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄临床症状的主要不同点为 腰痛及下肢放射痛的程度 有否间歇性跛行 鞍区感觉改变情况 双下肢无力情况 B 25. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 颈椎病引起头晕头痛的常见类型为 神经根型 脊髓型 交感神经型 椎动脉型 D 26.
试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 椎动脉型颈椎病最突出的症状是 恶心 猝倒 心慌 视物不清 B 27.
试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 颈椎病的手术指征是 颈痛伴手麻木 头痛、头晕、眩晕 颈肩痛较重,手握力减退,X线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 D 28. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 下列不属于颈椎病临床分型的是 脊髓型 神经根型 交感神经型 椎间盘突出型 D 29 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要的检查是 A B C D 答案 X线检查 CT检查 MRI检查 神经系统检查 D 30. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是 双侧肢体完全截瘫 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 C 31. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 脊柱外伤造成脊髓休克是由于 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍 骨折片刺入脊髓 脊髓受血肿等压迫 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 A 32. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是 通常椎管、重建脑脊液循环 改善脊髓血供 改善外观 恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫 D 33. 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 试题ID 题干 A B C D 答案 脊柱外科 外科学 1 1 1 1 1 脊髓震荡是指 脊髓受压 脊髓挫伤 脊髓裂伤 脊髓暂时性功能抑制 D 34. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能损伤的脊髓节段是 S1以下 S2以下 L5以下 L2以下 C 35. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是 胸段脊髓 胸腰段脊髓 腰段脊髓 腰骶段脊髓 C 36. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 高处坠落致脊髓损伤后,最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是 检查有无病理反射 检查感觉与运动 检查肢体的温度 MRI检查 答案 B 37. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是 脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态 脊髓休克期内损伤平面以下呈迟缓性瘫 反射恢复后屈肌反射往往增强 反射恢复的顺序是由近及远,由高至低 D 38. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为 伸髋、屈膝、背屈踝关节 伸髋、伸膝、背屈踝关节 屈髋、屈膝、背屈踝关节 屈髋、伸膝、跖屈踝关节 C 39. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 下列对各级肌力的表述中,错误的是 1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 3级:能有关节活动,但不能对抗阻力 4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱 A 40. 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是 A B C D 答案 脊髓损伤节段与椎骨损伤平面不一致 胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤 有的病例表现为明显的脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 B 41. 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 2 1 外科学 1 A B C D 答案 男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是 外伤性颈髓损伤 颈椎脱位 脊髓型颈椎病 颈椎肿瘤 C 42 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 2 1 外科学 1 A B C D 答案 患者女,65是。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地。2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 D 43. 试卷代号 试题ID 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 2 1 外科学 1 题干 A B C D 答案 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。目前的治疗宜采取 平卧硬板床,理疗,药物治疗 立即手术治疗 加强腰椎被动活动锻炼 推拿治疗 A 44. 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 2 1 外科学 1 A B C D 答案 男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是 X线检查示有骨刺 患侧霍夫曼征(+) 颈肩部疼痛 颈椎生理弧度消失 C 45. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 2 1 外科学 1 患者女,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是 局部理疗 颈肩部痛点局部封闭 反复发作考虑手术 颈椎牵引 C 46. 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 Denis三柱理论中,后柱不包括 A B C D 答案 .后纵韧带 棘间韧带 横突 椎板 A 47. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是 侧卧位 仰卧屈曲位 俯卧过伸位 仰卧过伸位 D 48. 试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是 损伤多由颈椎过屈性损伤造成 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤 上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪 手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩 A 49. 试卷代号 试题ID 题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 A B C D 答案 患者男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑 颈椎及颈髓挫伤 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 颈椎及颈髓震荡伤 颈椎骨折并脊髓休克 B 50.
试卷代号 试题ID 题干 A B C D 答案 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 1 知识层次 1 1 外科学 1 脊柱结核最易发生在脊椎的 横突 椎体 .棘突 关节突 B 多选
试卷代号 试题ID 1.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 2.题干 A B C D E 答案 试卷代号 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 先天性脊柱后凸畸形常并存 脊髓纵裂 先天性心脏病 多囊肾 Klippel-Feil综合征 肛门尿道括约肌的异常 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 关于先天性胸、腰椎后凸畸形下列说法正确的是 先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍 I 型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见多见于胸、腰段 分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段累及28个脊椎所导致的后凸畸形通常弧度比较规则 形成障碍型可分为部分形成障碍、椎管连续性良好部分形成障碍伴脱位椎体完全发育障碍 部分形成障碍伴脱位又称为“先天性脊柱脱位”该类型神经并发症率很高 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 外科学 1 试题ID 3.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 4.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 5.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 6.题干 A B C D E 答案 4 先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括 生长的评估 神经功能评估 脊柱的稳定性判断 后凸畸形进展的评估 “静息”治疗对新近出现神经损害的患者采用制动治疗如石膏或适当牵引如果症状逐渐缓解再采取手术治疗 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形说法正确的是 又称为“先天性脊柱脱位” 神经并发症率高且神经损害的发生会很突然 矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段有时会出现明显的刺刀样改变 X线上两侧椎弓根间距缩短水平面会发现继发性的椎管狭窄 脊柱处于明显的不稳定状态 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史描述正确的是 后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位 最易加重的类型是既有凸侧半椎体又有凹侧一侧末分节骨桥畸形 上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快 胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速 脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 强直性脊柱炎的自然史可分为 潜伏期 腰痛期 后凸畸形缓慢进展期 后凸畸形加速进展期 稳定期 BCDE 试卷代号 试题ID 7.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 8.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 9.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 10.题干 A B C 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 强直性脊柱炎的典型X线表现为 增生的新骨造成椎体方形变 胸廓容积减小 纵行的三条骨化带两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带贯穿整个脊柱 胸腰椎/腰椎后凸 正常椎体前缘的生理凹陷消失 ACDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括 多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形 病愈静止型结核性后凸畸形 先天性胸腰椎后凸畸形 Scheuermann病后凸畸形 腰背肌“劳损” ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为 骨折累及三柱 骨折平面可见破坏性病损邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变 部分骨质吸收而出现断端分离 假关节形成及局部后凸畸形 至少连续3个椎体前方的5°的楔形变 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术需要进行的术前评估是 全身情况的评估 炎症是否在活动期 颈椎评估寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形 D E 答案 试卷代号 试题ID 11.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 12.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 13.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 14.题干 A B 髋关节功能评估 肺功能测定 .ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 与休门病有关的因素包括 骨质疏松 生长激素 遗传 软骨内骨化紊乱 脊柱的生长板存在软骨缺失 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 Scheuermann病的诊断标准包括 后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变5° 椎体终板不规则 胸椎后凸45° 出现Schmorl结节 胸椎后凸75° ABC 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 可引起脊柱后凸畸形的是 先天性椎体发育不良 脊柱结核 Scheuermann病 强直性脊柱炎 神经纤维瘤病 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 需与Scheuermann病鉴别诊断的是 椎间隙感染 骨软骨发育不良 C D E 答案 试卷代号 试题ID 15.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 16.题干 先天性脊柱后凸畸形 神经纤维瘤病 脊柱压缩性骨折 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 Scheuermann病的保守治疗方法包括 Milwaukee支具治疗 观察 物理治疗 消炎镇痛药物 康复治疗 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 17.题干 A B C D E 答案 患者女12岁腰背部进行性隆起3年。X线片提示T9、T10、T11椎体楔形变5° 椎体终板不规则Schmorl结节后凸Cobb角30°对该患者行Milwaukee支具治疗正 确的支具治疗方案为 每日佩戴2022 h 根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度可逐步减少支具的佩戴时间 开始佩戴时22 h/d 至月经来潮2年时可以去除支具 开始佩戴时10 h/d ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 神经根性颈椎病的特点是 改变患侧上肢位置时可诱发症状 感觉神经传导速度正常 多对称性发病 颈椎纵向加压试验阳性 上肢牵拉试验阳性 ADE 试卷代号 试题ID 18.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 19.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 20.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 21.题干 A B C D E 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 脊髓性颈椎病的主要原因有 颈椎间盘急性突出 连续性后纵韧带骨化 椎体后缘骨赘 增生、肥厚的黄韧带 颈椎骨折脱位直接压迫 CE 专业 脊柱外科 外科学 1 1 1 4 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 颈椎管狭窄症的病因分类 发育性颈椎管狭窄 退变性颈椎管狭窄 医源性颈椎管狭窄 继发性颈椎管狭窄 感染性椎管狭窄 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 颈椎管狭窄症的临床表现可有 感觉分离 胸部束带感 多无感觉障碍 伸颈痛 下肢无力 ABDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 下列说法正确的是 成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀 成熟型的骨化可能会进一步增大从而对脊髓产生压迫 若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫可以不予手术切除 黄韧带骨化和钙化是相同的概念 成熟的骨化已经对脊髓产生压迫应予以切除 答案 试卷代号 试题ID 22.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 23.题干 A B C D E ACE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 T /L 黄韧带骨化对神经产生压迫可能出现的症状包括 双下肢无力行走不稳 排尿、粪功能障碍 双侧乳头以下躯干针刺觉减退 下肢腱反射活跃 下肢肌力减退、双膝腱反射减弱 ABDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 答案 试卷代号 试题ID 24.题干 A 胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是 超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术 小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术 合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压 单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术 上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管 后壁切除术 AB 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是 B C D E 答案 试卷代号 胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等 因素有关 胸椎间盘突出症好发于下胸椎 X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出因此可不作为常规检查项目 胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害 局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状 ABDE 专业 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 试题ID 25.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 26.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 27.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 28.题干 A B C D E 答案 脊柱外科 外科学 1 1 1 4 下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是 后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的 经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗 影像学证实椎间盘突出巨大脊髓压迫明显虽然症状轻微也可考虑手术治疗 侧前方入路椎间盘切除术是一种相对安全、有效的术式 严重背痛的患者不是手术指征 BCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 胸椎间盘突出症可能出现的症状有 双下肢肌张力增高双下肢病理征阴性 下肢肌力减弱腱反射减弱 单纯足下垂 排尿、排粪功能障碍 双下肢肌力减弱双下肢病理征阴性 .ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 诊断腰椎间盘突出症应结合 病史 临床表现 X线平片 CT MRI ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 L ~L 腰椎间盘突出症患者体格检查时可出现的体征 下腰椎叩击痛阳性 直腿抬高试验阳性 Hoffman征阳性 膝反射减弱 跟腱反射减弱 AB 试卷代号 试题ID 29.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 30.题干 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 在摘除椎间盘髓核的同时可行腰椎内固定植骨融合术的是 高位腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症合并椎间盘突出需行全椎板切除并关节突切除者 合并有腰椎不稳或退行性滑脱者 单纯L ~L 、L S 腰椎间盘突出症 3个节段以上的椎间盘突出广泛切除椎板者 ABCE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 31.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 32.题干 A B 患者女55岁腰痛3年行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重行走约300 m即需要停步休息休息后右下肢痛缓解但不能完全消失。查体下腰椎叩击痛阳性左直腿抬高试验阳性45加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有 腰肌劳损 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 腰椎间盘突出症 腰椎不稳症 BCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 发育性椎管狭窄症的主要特点有 中央径为10 mm或以下 多个椎骨发病 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1 俩侧椎弓根间距小,椎弓根发育晚 ABCE 专业 脊柱外科 有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是 确诊为腰椎管狭窄症应早期手术 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 对于症状轻又无明显体征者应先保守治疗 C D E 答案 试卷代号 试题ID 33.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 34.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 35.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗 凡减压者均应进行植骨融合及内固定术以防止术后出现腰椎不稳等 对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压减压范围越广越好 BC 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括 发育不良性 峡部性 退变性 创伤性 病理性 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 退变性滑脱的临床特点包括 常见50岁以上的人群 女性发病率高于男性 患者常以间歇性跛行为首发症状就诊 退变性滑脱一般不超过33% 发病早且滑脱严重 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 腰椎滑脱手术治疗的指征包括 经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者 出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者 生长发育期的儿童患者滑脱程度40% 成年患者滑脱程度50% 退变性滑脱滑脱程度20% ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 36.题干 腰痛多年时轻时重伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧并出现麻木与排尿困难。查体腰运动受限椎旁压痛向下肢放散直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是 腰扭伤 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 37.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 38.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 39.题干 A B C D E 答案 腰椎管狭窄症 腰椎不稳 椎管内肿瘤 强直性脊柱炎 ACE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 下颈椎不稳常见症状有 恶心 卒倒 头痛、头晕 视物不清 耳鸣、耳聋 ABCE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 患者男40岁诉头痛、头晕颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒肱三头肌反射减弱颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生需要考虑的诊断有 梅尼埃病 体位性眩晕 脊髓肿瘤 颈椎不稳 粘连性蛛网膜炎 ABD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 关于化脓性脊椎炎描述正确的是 腰椎是感染多发部位 同腰椎相比颈椎和胸椎更容易形成脓肿 化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见 化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段 化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿 AB 试卷代号 试题ID 40.题干 A 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 B C D E 答案 试卷代号 试题ID 41.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 42.题干 有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是 急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆 凡疑有化脓性脊椎炎者均应按本病尽早治疗边治疗边进一步检查 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时应及时给予有效广谱抗生素治疗待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整 因切开引流容易造成病灶扩散故不宜行脓肿引流术 急性化脓性脊椎炎一旦出现脊髓压迫症状如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流以防止截瘫加重 凡疑有化脓性脊椎炎者应立即采用2种或以上抗生素联合应用尽早控制感染 ABD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 脊柱结核的X线表现中正确的是 常伴有后凸畸形 相邻两椎体均可有骨质破坏 椎体破坏常累及椎弓根 椎间隙变窄 可见椎旁软组织脓肿 ABDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 A B C D E 答案 试卷代号 患者女28岁。妊娠后期出现进行性背痛下肢乏力食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛X线片示第6、7胸椎间隙变窄椎旁软组织阴影膨隆血沉60 mm/h可排除的诊断是 胸椎转移癌 胸椎结核 胸椎血管瘤 化脓性脊椎炎 胸椎间盘脱出 ACDE 专业 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 试题ID 43.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 44.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 45.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 46.题干 A B C D E 答案 脊柱外科 外科学 1 1 1 4 脊柱结核的手术适应证包括 闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者 脊髓受压引起神经体征 明显畸形或椎体严重破坏 持续疼痛或血沉持续在高位 窦道形成且合并感染者 ABCDE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 脊柱结核最常见的畸形是后凸产生后凸畸形的机制有 病变椎体受压后塌陷 受累椎间隙狭窄或消失 椎体的二次骨化中心被破坏椎体的纵向生长受到阻碍 后凸畸形发生后躯干的重心前移椎体前缘的压力加大 脊柱发育异常 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 根据导航图像采集方式不同计算机导航辅助脊柱外科手术常用导航方式包括 C型臂透视二维导航 MRI三维导航 术中即时三维导航 CT三维导航 超声波导航 ACD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括 光学定位法 机械定位法 超声波定位法 电磁定位法 声学定位法 .ABD 试卷代号 试题ID 47.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 48.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 49.题干 A B C D E 答案 试卷代号 试题ID 50.题干 A B C D 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 透视导航的优点包括 不需术前获取图像 不需手动注册 术中可随时更新图像 适于经皮微创手术 可进行术前设计 ABCD 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 CT导航的优点包括 可进行术前设计 提供三维信息 三维图像分辨率高 适于经皮微创手术 不需手动注册 ABC 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 术中即时三维导航的优点包括 提供三维信息 适于经皮微创手术 可进行术中设计 价格低廉 不需要手动注册 ABCE 专业 脊柱外科 科目 章 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 4 外科学 1 术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括 颈椎椎弓根螺钉内固定术 胸椎黄韧带骨化灶切除术 不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术 寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术Magerl术 E 答案 胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术 ABCDE 名词解释
试卷代号 专业 科目 章 脊柱外科 外科学 1 试题ID 题干 1.直腿抬高试验 A 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 6 患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。若抬高不足60度,且伴有下肢后侧的放射痛,则为阳性 答案 A 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 1 脊柱外科 外科学 1 1 6 试题ID 题干 2.脊髓空洞 A 由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。 答案 A 试卷代号 专业 脊柱外科 试题ID 题干 A 答案 科目 章 外科学 1 节 小节 小小节 难度 1 知识层次 1 6 3.Cobb角 脊柱侧弯中,在上端椎的椎体上缘划一横线,在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线,该二垂直线的交角就是Cobb角 简答
试卷代号 专业 科目 章 脊柱外科 外科学 1 试题ID 题干 1.简述颈椎病的分型? A 节 小节 小小难度 节 1 知识层次 1 5 答案 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 2.脊柱结核早期X线表现? A 答案 各种形式的骨破坏和癌骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其再破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。在众多的征象中,确认肿瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑块状致密影。 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 3.脊柱三柱理论 A 答案 前柱(A):由前纵韧带、椎体前半部分和纤维环的前半部分组成,②中柱(M):由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成;③后柱(P):由椎弓根、黄韧带、关节囊与棘间韧带组成 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 4.腰椎椎管狭窄病因? A 答案 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小,此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括: ①腰椎间盘首先退变; ②随之而来的是椎体唇样增生; ③后方小关节也增生,肥大,内聚,突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4,腰5或腰3,腰4,腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫; ④椎板增厚; ⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内一定空间,合起来成为退变性腰椎管狭窄。 腰椎管的矢状径,在各个体之间差异较大,如同颈椎管,胸椎管一样,矢状径存在差异,在椎管矢状径较宽者,虽然有退行性各种改变,但因其椎管内空间较大,不产生椎管狭窄症状,而在椎管矢状径较小者,则退行性改变就可引起椎管狭窄症状,而相对狭窄的椎管,并不就是先天性椎管狭窄,是个体间的差异。 3.其他原因所致的椎管狭窄 (1)腰椎滑脱,该平面椎管矢状径减小。 (2)中央型腰间盘突出,占据腰椎管的空间,可产生椎管狭窄症状,此两种情况均有明确诊断,临床上并不称其为腰椎管狭窄。 (3)继发性,例如全椎板切除之后,形成的瘢痕,再使椎管狭窄,或椎板融合之后,椎板相对增厚,致局部椎管狭窄,此种情况均很少见。 (4)腰椎爆裂骨折,椎体向椎管内移位,急性期休息,无症状,起床活动后或活动增加后,可出现椎管狭窄症状。 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 5.简述腰椎间盘突出症鉴别诊断(至少5个) A 答案 (1)棘上韧带损伤:腰部疼痛,活动受限,以前屈活动受限明显,损伤部位棘突压痛、叩击痛明显,一般无下肢放射性疼痛及肢体皮肤感觉减退,腰椎MRI检查可见损伤的棘上韧带T2像呈高信号,椎间盘信号正常,无明显向椎管内突出。 (2)腰椎管狭窄症:腰部疼痛、活动受限,可伴有下肢感觉及运动功能障碍,影像学上存在关节退变增生、椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等导致椎管狭窄的表现,但以行走时疼痛麻木加重,蹲位或卧床休息可缓解为主要临床表现。 (3)腰椎结核:腰部疼痛、活动受限,有低热、乏力、盗汗及消瘦等临床表现,病灶侵袭神经组织可有下肢感觉及运动功能障碍,马尾神经损伤可导致大小便功能障碍,影像学可见病灶侵袭椎体及椎间盘,可存在椎旁脓肿阴影等表现,生化检查见C反应蛋白、血沉、降钙素源增高,结核菌素实验阳性。 (4)化脓性脊柱炎:发病前,病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高,中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏,椎间变窄,常有死骨形成,多无脓肿形成,细菌和组织学检查可确诊。 (5)椎体及椎管内肿瘤;(6)梨状肌综合征;(7)股骨头坏死; (8)盆腔疾病;(9)下肢动脉栓塞;(10)腰肌劳损; 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 6.简述颈椎过伸性损伤临床症状及体征 A 答案 颈部疼痛,活动明显受限,颜面部可以皮肤擦伤,尤其是仰伸动作,颈部周围有明显压痛,临床上表现为上肢瘫痪症状重于下肢,手部功能障碍重于肩肘部,患者温觉与痛觉消失,而位置觉及深感觉存在,严重者可伴有大便失禁及尿潴留等。 试卷代号 专业 科目 章 节 小节 小小难度 知识层次 节 脊柱外科 外科学 1 1 1 试题ID 5 题干 7.脊柱侧弯的治疗? A 答案 分为手术治疗和保守治疗两种方法: 特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议,多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗,手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。 保守治疗可以分为观察和支具治疗,对于可以观察的患者:通常认为具备一定生长能力(即Risser征小于3),同时局部Cobb角度小于25°,或者Risser征为4或5,脊柱已经停止生长,但是局部Cobb角度没有达到手术标准;支具治疗:是指脊柱具备一定生长能力(Risser征小于3),局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者。对于支具的选择,可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型,一般侧凸顶椎位于T7水平以上,可以选择Milwaukee支具,而位于T7水平以下可以选择Boston支具。
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