胃肠减压技术操作评分标准2016.9

胃肠减压技术操作评分标准

序号 科室 姓名 工号 层级 分数 项目 评分标准及细则 分扣分得值 原因 分 3 6 1 4 8 5 10 5 15 6 8 10 6 3 2 2 1 5 准 1、衣帽整洁,指甲已修剪，洗手，戴口罩。（不符合要求一项扣1分） 备 2、用物：清洁治疗盘内置治疗碗、镊子、压舌板、纱布、合适型号胃管、50ml注射器、无质 菌棉签、无菌石蜡油棉球、胶布、胃管标识、听诊器、手电筒、弯盘，手套1双；一次量 性负压吸引器，治疗碗盛温开水适量；口述：必要时备酒精棉球、漱口水或口腔护理用10 物。用物摆放便于操作使用（少一项扣0.5分，未口述扣1分） 分 3、核对处置治疗单。（未核对不得分） 1、携用物至患者床旁，确定患者身份（询问患者姓名，PDA扫描或核对腕带信息），与处置治疗单核对一致。 2、评估患者年龄、病情、意识、心理状态及合作程度；向患者及家属解释操作目的、过程及操作中配合方法，取得其合作；根据患者病情安置半卧位。用手电筒观察患者鼻腔粘膜及通畅情况。口述：必要时用酒精棉球清洁鼻、面部。（一项未做扣2分；不符合扣1分） 3、铺治疗巾于患者颌下；弯盘置于方便取用处。选择通畅的一侧鼻腔,用棉签温开水清洁。（一项未做扣 2分。弯盘滑脱等不到位现象一处扣1分） 4、打开一次性注射器、胃管及无菌石蜡油棉球包装；取注射器置于治疗碗内。戴无菌手套 取出胃管；保持一手清洁状态持胃管；检查胃管是否通畅。选择一种方法测量胃管所需 长度；并润滑。（一项未做扣3分，不符合要求或污染扣1分） 操 5、另一手持镊子夹住胃管前端，沿清洁鼻孔缓缓插入。（动作不轻柔；润滑不均匀；污染作 胃管；插入过程手法不合适均扣1分） 流 6、胃管通过咽喉部时（约14-16cm处）；嘱患者作吞咽动作，顺势将胃管插至预定长度。程 如果出现恶心；嘱患者深呼吸，再配合吞咽动作徐徐插入。胃管插入不畅时，稍停片刻，质 检查胃管是否盘曲在口腔内。（少一项扣5分。到咽喉部位置不正确、只口述无配合吞量 咽或深呼吸的动作扣3分） 80 7、查看插入至预定长度，选正确方法确定胃管是否在胃内。（无检查确定刻度、抽胃液量分 小于20ml各扣2分） 8、确定胃管在胃内后，关闭胃管末端，去手套，用胶布高抬平举法固定胃管于患者鼻翼上及面颊部。填写并粘贴胃管标识。（一项未做扣 1分，胶布固定方法不对或不牢固扣1分，标识粘贴位置不合理扣0.5分） 9、取少量温开水（20ml）冲胃管。检查一次性负压吸引器性能良好；调节吸引器负压状态符合要求，连接一次性负压吸引器；打开调节阀；见胃内容物引出（少一项扣2分） 10、协助患者清洁面部、口腔；撤去用物，整理床单位。再次观察引流通畅；引流物无堵管现象。向患者交待注意事项。（少一项扣2分） 11、整理用物、洗手、记录。（少一项扣1分） 全1、关心体贴患者，动作轻柔准确，无粘膜损伤及其它并发症。 程2、操作熟练，一次插管成功；胃管固定牢固、舒适；操作中无污染。 质 3、使用后的物品处置方法正确。（不符合要求不得分） 量 4、相关内容知识回答正确（内容回答不完善酌情扣分) 10 分 评委 2016年9月