单纯性腺纤维瘤病治疗

摘要：单纯性乳腺增生症是乳腺结构健康搜索不良症的早期病变，又称为单纯性腺纤维瘤病、单纯性乳腺上皮增生症、乳腺单纯性脱皮性上皮增生症、乳痛症。单纯性腺纤维瘤病的病因与症状有哪些？单纯性腺纤维瘤病如何治疗？下面小编就一一为您介绍。

单纯性腺纤维瘤病的病因与症状 单纯性腺纤维瘤病治疗

一、单纯性乳腺增生症病因：

1、发病原因：

该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。由于各种原因(可为生理因素或病理因素)导致的卵巢内分泌失衡，可导致单纯性乳腺上皮增生症的发生。

2、发病机制：

正常的情况下，人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能，各种的激素处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种内分泌失调的临床症状。

雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。而孕酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。当与雌激素共同作用后，能促使乳房充分发育，为产乳作准备。

大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

二、单纯性乳腺增生症症状：

临床表现：

主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。

患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。

且有明显的周期性和自限性特点。

1、乳房胀痛：

(1)周期性：

月经来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性。

(2)疼痛性质：

疼痛可为弥漫性钝痛，或为局限性刺痛。

(3)疼痛部位：

一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有压痛。疼痛有时很剧烈，并放射到肩胛部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。

2、乳内肿块：

(1)周期性：

肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。

(2)疼痛部位：

常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳外上象限多见。

相关检查：

触诊可发现肿块呈结节状或颗粒状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。

诊断：

可根据疼痛的性质、部位、周期性，结合病史询问和相关检查结果，得出诊断。

三、单纯性乳腺增生症检查诊断：

可行以下检查以明确诊断：

针吸细胞学检查：

1、简介：

将细针穿入肿块内，吸取少许组织做涂片检查。是诊断乳腺疾病简单准确且安全可靠的方法，更可作为乳癌初步筛选的步骤。

2、检查结果：

可见细胞稀疏，除有少许淋巴细胞外，尚可见分化良好的腺上皮细胞及纤维细胞。

钼靶X摄影：

1、简介：

乳腺X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小钙化,，迄今为止仍是世界公认的乳腺最佳检查方法。

2、检查结果：

可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高，失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。

红外线透照：

1、简介：

是一种无创伤性、方便、快速的诊断方法，但仍需结合各项资料综合判定。

检查结果：

双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影，浅静脉模糊。

四、单纯性乳腺增生症治疗护理：

碘制剂治疗：

1、作用原理：

碘剂作用于垂体前叶，可使其产生黄体素，降低体内雌激素水平，缓解其对乳腺的刺激作用，恢复卵巢正常功能，减缓乳腺增生，改善患者乳痛症状。

2、用法：

5%碘化钾10ml，3次/d，口服。

3、注意事项：

此治疗时间不宜太长，以免造成体内激素紊乱，还可影响甲状腺功能。

激素治疗

1、达那唑：

作用原理：

又名炔睾醇，为17d-乙炔睾醇的衍生物，可作用于丘脑下部、垂体及卵巢，抑制卵巢功能，减少促卵激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌，并能降低血清泌乳素(PRL)水平。

用法：

每次200～300mg，口服，2～3次/d。1个月后减量为每天100mg，治疗2个月有效者，可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。

注意事项：

不良反应有体重增加、痤疮、多毛和月经失调等。

2、他莫昔芬(三苯氧胺)：

作用原理：

为合成雌激素受体拮抗药，竞争性地与雌激素受体结合，阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。

用法：

可按周期给药，在月经后2～5天开始口服 他莫昔芬，每次10mg，2次/d。共用药15～20天。

侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症，月经后第4天至行经前1天，每天10mg，1次口服，连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。

注意事项：

他莫昔芬的不良反应是月经紊乱、白带异常，并可能提高发生子宫内膜癌的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺疼痛和结节复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程，应进一步研究。

3、溴隐亭：

作用原理：

溴隐亭是一种血清泌乳素的抑制剂，它是多巴胺受体的长效激活剂，通过它作用于垂体泌乳细胞多巴胺受体，释放多巴胺来抑制泌乳细胞合成及释放泌乳素。

用法：

采用周期给药，即月经来潮的第11～13天，每天服溴隐亭1.25mg，自第14天至下次月经来潮时，服用1.25mg，2次/d。用药时间一般不超过6个月。

注意事项：

本药的不良反应有恶心、头晕等症状，还有降低血压的作用，应引起注意。

4、已烯雌粉：

作用原理：

乙烯雌粉是雌激素的一种，主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经等。

用法：

第1个月经间期，每周口服2次，每次1mg，连服3周;第2个月经间期，每周给药1次，每次1mg;第3个月经间期仅给药1次，1mg。

注意事项：

这个药必须有严格的适应症，没有正规医院医生的处分不能随便服用，也不能随便停药。

5、黄体酮：

作用原理：

黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用。黄体酮有口服和注射两种剂型。

用法：

月经前两周，每周2次，每次5mg，总量20～40mg。

注意事项：

黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用。另外，其具有一定的副作用，要慎用黄体酮。

6、睾酮：

作用原理：

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

用法：

月经后10天开始用药，每天5～15mg。

注意事项：

月经来潮时停药，每个月经周期不得超过100mg。

五、单纯性乳腺增生症预防保健：

1、解除各种不良的心理刺激：

对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

2、改变饮食习惯：

平时可以可常吃黄豆及其制品，因为豆类中含有一种植物雌激素的化学物质，植物雌激素可以调节人体雌激素的作用，当人体缺乏雌激素时，它可以发挥类似雌激素的作用，而当体内雌激素分泌过多时，它对雌激素又有拮抗作用，从而可以调节人体内雌激素的水平。

防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。保持大便通畅。多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

3、性生活要合理：

保持性生活和谐。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，乳腺增生的预防还要注意避免人流。

4、多运动：

防止肥胖提高免疫力。

5、自我检查和定期复查：

明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。