使用美罗华后B细胞破坏与类风湿性关节炎的早期复发相关

     美罗华可治疗多种惰性淋巴瘤并获得良好反应，与传统化疗相比能明显改善疗效。一线应用美罗华能获得较高的反应率，将其整合入维持治疗方案能明显改善无进展 生存期，这些结果大大改变了既往“观望治疗”的观念。有研究发现使用美罗华后B细胞破坏与类风湿性关节炎的早期复发相关。

根据在2月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum 2006;54:613-620）杂志上的一项报告，美罗华(Rituximab)可破坏类风湿性关节炎（RA）患者的B细胞，记忆B细胞的重建与疾病复发相关。

英国伦敦大学的Maria J. Leandro博士及其同事研究了美罗华诱导B细胞破坏的程度，B细胞再增殖的动力学，以及任何这些发现与24例类风湿性关节炎患者治疗临床反应之间的可能关系。患者输注2次美罗华，间隔2周。在治疗前、首次输注后1个月、每2个月直至B细胞再增殖发生、以及以后的每2至3个月对患者进行评估。

作者报告，除1例患者外，其他患者均显示所有B细胞亚群显著减少至少3个月，B细胞减少的所有患者在治疗后均有临床改善。B细胞再增殖发生于治疗后8个 月，再增殖主要为新生B细胞。在B细胞再增殖之前，没有患者复发。在B细胞再增殖时或增殖后不久，半数患者复发。在再增殖时复发的患者中，B细胞倾向于有记忆表型，以后复发的患者有较少的记忆B细胞。

结论：使用美罗华后B细胞破坏与类风湿性关节炎的早期复发相关。